16-8 Pasgeborene zowel prematuur als dysmatuur

ingangsdatum: 01-10-2014 of zo mogelijk eerder

Vraag
Wat is de juiste hoofddiagnose als een pasgeborene zowel prematuur als dysmatuur is?

Advies
Als een kindje zowel prematuur als dysmatuur is wordt als hoofddiagnose de aandoening vastgelegd die beschouwd wordt als de belangrijkste reden tot opname. Dit zal veelal de prematuriteit zijn maar kan ook, als het achterblijven van de foetale groei de belangrijkste reden voor zorg is, de dysmaturiteit zijn.
Als niet duidelijk blijkt of de prematuriteit of de dysmaturiteit de belangrijkste reden tot opname was codeer dan de prematuriteit als hoofddiagnose.

Toelichting
Dysmatuur geboren baby’s hebben een te laag geboortegewicht voor de duur van de zwangerschap. Dit wordt vastgelegd met code P05.0 ‘Licht voor zwangerschapsduur’. Prematuur geboren baby’s worden geboren na een zwangerschap van minder dan 37 voltooide weken. Dit wordt vastgelegd met code P07.- ‘Stoornissen gerelateerd aan korte zwangerschapsduur en laag geboortegewicht, niet elders geclassificeerd’.
Een laag geboorte gewicht dat gerelateerd is aan de zwangerschapsduur valt ook binnen code P07.-. Bij P07 staat een aanwijzing dat, wanneer zowel het geboortegewicht als de zwangerschapsduur bekend zijn, het geboortegewicht prevaleert. Let wel; dit gaat om een laag geboorte gewicht gerelateerd aan de zwangerschapsduur. Als er sprake is van een laag geboorte gewicht door trage foetale groei of foetale ondervoeding wordt dat vastgelegd met P05.- (zie de
exclusie bij P07).

Voorbeelden

  1. Prematuur geboren bij een zwangerschapsduur van 36 weken en 5 dagen, en dysmatuur met een geboortegewicht van 1800 gram. Vanwege het lage geboortegewicht moet het kindje in de couveuse verpleegd worden. Hoofddiagnose P05.0 ‘Licht voor zwangerschapsduur’ + P07.3 ‘Overige preterme
    kinderen’
  2. Prematuur geboren bij zwangerschapsduur van 27 weken en geboortegewicht 900 gram. Hoofddiagnose P07.0 ‘Extreem laag geboortegewicht’ + P07.2 ‘Extreme immaturiteit’
  3. Prematuur geboren bij 32 weken en dysmatuur geboortegewicht van 1100 gram. Vanwege de prematuriteit wordt het kindje op de NICU verpleegd.
    Hoofddiagnose P07.1 ‘Laag geboortegewicht, overig’ + P07.3 ‘Overige pretermekinderen’ + P05.0 ‘licht voor zwangerschapsduur’

Geef een reactie

Het e-mailadres wordt niet gepubliceerd. Vereiste velden zijn gemarkeerd met *